تعليمات بعد عملية الجلوكوما لتعزيز التعافي

أنواع جراحات الجلوكوما

هناك عدة أنواع من الإجراءات التي تساعد في تقليل ضغط العين عن طريق القيام بأحد الإجراءات التالية:

• زيادة تصريف سوائل العين من خلال مسارات التصريف الطبيعية للعين.
• إنشاء فتحة أو مسار جديد لتصريف السوائل من العين (مثل زراعة تحويلة أنبوبية للمساعدة في تصريف السوائل).
• إبطاء سرعة إنتاج العين للسوائل.

جراحات الجلوكوما طفيفة التوغل (MIGS): تتضمن هذه الجراحات إجراء عملية جراحية بالكامل داخل مقلة العين، ولا تتضمن إجراء تغييرات أو زرعات في الجزء الخارجي من العين. وعادة ما يؤدي هذا النهج إلى وقت تعافي سريع ومخاطر منخفضة نسبيًا للمضاعفات.

بعض أنواع العمليات الجراحية، مثل استئصال الشبكية أو زرع تحويلة الأنبوب، تنطوي على مستوى أعلى من المخاطر، ولكنها أكثر فعالية بشكل عام في خفض ضغط العين من MIGS. يتم إجراء أنواع أخرى من جراحات الجلوكوما في غرفة العمليات، ولكنها تنطوي فقط على استخدام الليزر، دون شقوق أو غرز في العين.

ماذا يجب أن أتوقع بعد جراحة الجلوكوما؟

على الرغم من أن الجراحة يمكن أن تخفض ضغط العين وتساعد في استقرار الرؤية لفترة طويلة، إلا أن أطبائك سيحتاجون إلى مراقبة الجلوكوما أثناء ذلك الوقت. من المهم أن تفهم أن جراحة الجلوكوما لا تعمل بشكل عام على تحسين أو استعادة الرؤية التي فقدت بالفعل. تمنع الجراحة فقدان الرؤية في المستقبل بسبب الجلوكوما.

من الشائع حدوث عدم وضوح الرؤية في العين التي خضعت للجراحة أثناء فترة التعافي الفورية. وسوف تتحسن الرؤية خلال الأسابيع التالية. ومن بين التأثيرات المؤقتة الشائعة الأخرى على العين بعد الجراحة ما يلي:

• احمرار
• تهيج
• تورم الجفن
• تمزق
• الإحساس بوجود جسم غريب كـ رمل أو حصى في العين.

يتم تزويدك بدرع لارتدائه فوق العين لمنع اصطدامها أو فركها (خاصة أثناء النوم)؛ ومع ذلك، فإن بعض الإجراءات لا تتطلب درعًا.

في أغلب الأحيان، تتغير وصفات قطرات العين بعد إجراء العملية الجراحية. واعتمادًا على نوع الجراحة، قد يوقف طبيبك استخدام واحدة أو أكثر من قطرات العين الخاصة بالجلوكوما و/أو يصف قطرات عين جديدة لتسريع عملية التعافي.

لا يعاني معظم الأشخاص الذين يخضعون لجراحة الجلوكوما من ألم شديد. إذا شعرت بألم في العين، يجب عليك استشارة طبيب العيون الخاص بك حول أفضل الخيارات لتخفيف الألم.

ما دور طبيب العيون أثناء فترة التعافي؟

سيكون لديك مواعيد منتظمة مع فريق رعاية العيون الخاص بك أثناء فترة التعافي للتأكد من شفاء عينك بشكل صحيح. يمكن تعديل بعض أشكال جراحة الجلوكوما، بما في ذلك استئصال الشبكية، في فترة ما بعد الجراحة لتشجيع الوظيفة على المدى الطويل.  على سبيل المثال، قد يزيل طبيب العيون الغرز القابلة للإزالة من العين أو الغرز الذائبة الموضوعة أسفل الغطاء الخارجي للعين باستخدام الليزر. يعمل هذا بشكل أفضل فقط خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة، وبالتالي فإن حضور جميع مواعيدك بعد الجراحة أمر بالغ الأهمية.

بشكل عام، يتم فحص المرضى في اليوم التالي للجراحة، ثم كل أسبوع إلى ثلاثة أسابيع لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. يتم تحديد مواعيد الزيارات الإضافية بعد ذلك. سيقوم طبيبك بمراجعة جدول أدوية الجلوكوما الخاصة بك، بما في ذلك موعد استئناف استخدامها والجرعة التي يجب أن تتناولها.

أثناء فترة التعافي، استشر طبيب العيون الخاص بك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، والتي قد تكون علامة على وجود عدوى أو مضاعفات أخرى:

• ألم شديد في العين
• تفاقم الاحمرار في العين
• صديد أو إفرازات سميكة من العين
• انخفاض الرؤية
• ظل في المجال البصري

كم من الوقت يستغرق الشفاء من عملية الجلوكوما؟

تختلف فترة التعافي من جراحة الجلوكوما، وذلك حسب نوع الجراحة. يلاحظ معظم الأشخاص تعافي الرؤية في غضون أيام إلى أسابيع بعد الجراحة. ومن الممكن حدوث حالات تعافي تستمر شهورًا، على الرغم من أنها نادرة جدًا.

يعتمد التعافي البصري على الجراحة وعلى استجابة العين للشفاء. يرى بعض المرضى جيدًا في اليوم التالي للجراحة كما كانوا من قبل، ولا يشعرون بأي إزعاج. هذا أكثر شيوعًا مع إجراءات MIGS، حيث يكون لها تأثير ضئيل على شكل العين وتستخدم شقوقًا صغيرة فقط وغالبًا لا تستخدم غرزًا. قد يستغرق التعافي من جراحات الجلوكوما الأخرى، بما في ذلك استئصال الشبكية وجراحة تحويل الأنبوب، وقتًا أطول.

يمكن أن يبطئ التعافي من جراحة الجلوكوما في حالات الجلوكوما الشديدة وبسبب عوامل أخرى، مثل استخدام مميعات الدم أو رد فعل العين تجاه الإجراء.

ماذا أستطيع أن أفعل بعد جراحة الجلوكوما؟

من المهم استشارة طبيب العيون الخاص بك لمعرفة جداول زمنية محددة فيما يتعلق بتعافيك. يجب توخي الحذر عند انخفاض ضغط العين، ويجب على المرضى تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الانحناء أو القيام بنشاط قوي أو إجهاد. عندما يعود الضغط إلى طبيعته، يجب أن يتمكن معظم الأشخاص من العودة إلى مهام العمل الخفيفة في غضون أسبوع أو أسبوعين.

يمكن لمعظم الأشخاص استئناف الأنشطة اليومية مثل القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو استخدام الهواتف أو أجهزة الكمبيوتر أو الأجهزة الإلكترونية الأخرى خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. كما يمكن استئناف الاستحمام. يمكن استخدام حماية العين (درع أو نظارات) لمنع ارتطام العين أو فركها.

بسبب التخدير المستخدم أثناء جراحة الجلوكوما، لن تتمكن من القيادة لمدة يوم بعد العملية، لذا ستحتاج إلى إيجاد شخص يرافقك إلى المنزل”. “بعد إزالة الرقعة في اليوم التالي للجراحة، قد يتمكن بعض المرضى من استئناف القيادة. ويعتمد هذا على مستوى الرؤية في كلتا العينين ومستوى راحتك في تشغيل السيارة بأمان أثناء فترة التعافي.

ما الذي يجب أن أتجنبه بعد جراحة الجلوكوما؟

بالنسبة للإجراءات التي يكون فيها ضغط العين منخفضًا، تجنب الأنشطة التالية حتى يوجهك طبيبك بخلاف ذلك:

• ممارسة الرياضة: على الرغم من أن المشي الخفيف عادة ما يكون مقبولاً، إلا أننا نوصي الأشخاص بتجنب أي مستوى من التمارين الرياضية التي تسبب ارتفاعًا كبيرًا
• في معدل ضربات القلب أو ضيق التنفس أو التعرق.
• رفع أكثر من 10 أرطال
• الانحناء عند الخصر
• إجهاد

ويجب عليك أيضًا تجنب هذه الأنشطة التي يمكن أن تسبب العدوى بالبكتيريا:

• السباحة أو استخدام أحواض المياه الساخنة؛ اعتمادًا على الجراحة، قد تكون هناك احتياطات مدى الحياة في هذا الصدد.
• ارتداء العدسات اللاصقة القابلة لإعادة الاستخدام؛ وفي بعض الأحيان يقوم الجراح بوضع عدسات لاصقة محددة لتسريع عملية الشفاء.
• وضع مكياج العيون أو كريم الوجه.
• سيقدم لك فريق العناية بالعين جداول زمنية وتوجيهات أكثر تفصيلاً للتعافي بعد العملية الجراحية.