عادةً، إذا لاحظت وجود دم في عينك، فإن ذلك يشير إلى أن أحد الأوعية الدموية الصغيرة داخل العين قد تمزق، مما يتسبب في ظهور بياض العين (الصلبة) باللون الأحمر الفاتح. ويُعرف هذا النوع من الدم غير المؤلم في العين باسم “النزيف تحت الملتحمة”. وعلى الرغم من أن هذا النزيف قد يبدو مقلقًا للبعض، إلا أنه حالة شائعة وغير ضارة، وغالبًا ما تحدث نتيجة لسبب بسيط مثل العطس أو السعال.
لكن هناك نوع آخر من النزيف في مقدمة العين يُعتبر أكثر خطورة بكثير، ويُعرف باسم “النزيف الدموي”، ويستلزم رعاية طبية فورية من قبل طبيب العيون المتخصص في هذا المجال.
ما هو النزيف الدموي؟
النزيف الدموي هو حالة يحدث فيها نزيف أو تمزق في الأوعية الدموية داخل العين، مما يؤدي إلى تجمع الدم في الغرفة الأمامية للعين، وهي المسافة الواقعة بين القرنية والقزحية، والتي عادةً ما تكون مليئة بسائل شفاف يسمى الخلط المائي.
يتم تصنيف شدة النزيف الدموي بناءً على كمية الدم المتراكمة في العين:
- الدرجة 0 (صغر الحجم): لا يوجد تجمع واضح للدم، ولكن يمكن رؤية خلايا الدم الحمراء داخل الغرفة الأمامية عند الفحص المجهري.
- الدرجة الأولى: تجمع الدم في أقل من الثلث السفلي من الغرفة الأمامية.
- الدرجة الثانية: الدم يملأ من ثلث إلى نصف الغرفة الأمامية.
- الدرجة الثالثة: الدم يملأ نصف الغرفة الأمامية أو أقل منها بالكامل.
- الدرجة الرابعة: الغرفة الأمامية ممتلئة بالكامل بالدم. إذا كان الدم أحمر فاتحًا، يُسمى ذلك “التقيح الكلي”. أما إذا كان الدم أحمر داكنًا أو أسود، فقد يُطلق عليه “تقيح ثماني كرات”.
بشكل عام، كلما زادت درجة النزيف الدموي، زاد خطر فقدان البصر أو تلف العين على المدى الطويل. ويرتبط اللون الأحمر الداكن أو الأسود للدم المتجمع بتقليل دوران السائل المائي في العين وانخفاض مستوى الأكسجين داخل الغرفة الأمامية.
ما هي الأعراض المرتبطة بالنزيف الدموي؟
بالإضافة إلى وجود الدم في العين، فإن الأعراض الأخرى التي قد ترافق النزيف الدموي تشمل:
- رؤية ضبابية أو مشوهة
- ألم في العين
- حساسية للضوء (رهاب الضوء)
- صداع
من المحتمل أن تكون آلام العين وحساسية الضوء والصداع أكثر شيوعًا في حال كان الالتهاب الشبكي هو السبب في زيادة ضغط العين (IOP).
ما هي أسباب النزيف في العين؟
السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الدموي هو إصابة العين. لذلك، من المهم جدًا زيارة طبيب العيون على الفور إذا تعرضت لإصابة أدت إلى ظهور “العين السوداء”.
وفي بعض الحالات، قد يحدث التهاب الوريد الخثاري الرضحي بعد جراحة العين، مثل جراحة إعتام عدسة العين، على الرغم من أن هذه الحالة نادرة نسبيًا.
أما في حالات أخرى، قد يحدث النزيف بشكل تلقائي، خاصةً لدى الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين أو الأسبرين، أو الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم مثل الهيموفيليا. كما أن مرض السكري يمكن أن يزيد من خطر حدوث النزيف التلقائي، ويمكن أيضًا أن يسهم الورم الميلانيني العيني في حدوث هذه الحالة.
هل النزيف الدموي يعتبر حالة خطيرة؟
عادةً ما يقوم الجسم بامتصاص الدم المتجمع في الغرفة الأمامية للعين بشكل طبيعي من خلال عملية الامتصاص، دون أن يتسبب ذلك في أي ضرر دائم للعين.
ولكن حتى لو شعرت أن عينك بخير وكان مستوى الرؤية لديك جيدًا، يجب عليك زيارة طبيب العيون فورًا إذا تعرضت لصدمة في العين قد تؤدي إلى التهاب الشبكية.
وفي بعض الحالات، قد يتسبب تجلط الدم المتجمع في انسداد أو تلف الهياكل الموجودة في محيط الغرفة الأمامية للعين، وهي الهياكل التي تتحكم في التدفق الطبيعي للخلط المائي داخل العين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة ضغط العين، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالجلوكوما وفقدان البصر الدائم.
كما يمكن أن يحدث نزيف داخلي في العين بعد الإصابة الأولى، وهو نزيف أكثر شدة وخطورة من النزيف الأولي الذي قد يظهر عادة في غضون أيام قليلة بعد الإصابة.
علاج النزيف الدموي
اعتمادًا على شدة النزيف الدموي والعوامل المرتبطة به، قد يوصي طبيب العيون في عيادة الدكتور محمد العمرو بعدد من التدابير الوقائية والعلاجات، مثل:
- تحديد مستوى النشاط البدني
- رفع الرأس أثناء النوم
- ارتداء واقي للعين
- زيارات متابعة منتظمة على مدار أسابيع أو أشهر
- مسكنات الألم
- أدوية مضادة للالتهابات (سواء موضعية أو عن طريق الفم)
- أدوية أخرى حسب الحاجة
وفي حالات الالتهاب الشديد، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.
من المهم عدم تناول مسكنات الألم التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) إذا كنت تعاني من النزيف في العين، حيث يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر النزيف مرة أخرى في العين.
حتى إذا شعرت أن عينك بخير ولم تلاحظ أي مشاكل في الرؤية، يجب عليك استشارة طبيب العيون في عيادة الدكتور محمد العمرو على الفور إذا تعرضت لصدمة في العين قد تسبب التهاب الملتحمة. تأكد من حضور جميع زيارات المتابعة التي يوصي بها طبيبك.
كيف يمكنني منع حدوث النزيف الدموي؟
أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالنزيف الرضحي هي ارتداء نظارات السلامة أو نظارات حماية العين الأخرى أثناء ممارسة الأنشطة التي قد تكون خطرة. يجب ارتداء النظارات الواقية عند ممارسة الرياضات مثل البيسبول، كرة السلة، أو الهوكي، أو أي رياضة قد تهدد العين.
كما يجب أن تكون على دراية بأن الرياضات مثل الملاكمة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالنزيف الرضحي. وإذا كنت تشارك في ألعاب مثل البينتبول، يجب عليك ارتداء غطاء رأس واقي يتضمن درعًا شفافًا مقاومًا للصدمات لحماية وجهك وعينيك بشكل كامل.
