الضمور البقعي العيني المرتبط بالعمر

الضمور البقعي الجاف

النوع الجاف شائع جدًا. حوالي 80% (8 من 10) من الأشخاص المصابين بالضمور البقعي المرتبط بالعمر لديهم النوع الجاف. يحدث الضمور البقعي المرتبط بالعمر الجاف عندما تصبح أجزاء من البقعة أرق مع تقدم العمر وتنمو كتل صغيرة من البروتين تسمى الدروز . يعاني الأشخاص المصابون بالضمور البقعي المرتبط بالعمر الجاف من الدروز أو تشوهات الصبغة أو الضمور في منطقة فقدان الخلايا في شبكية العين. تفقد الرؤية المركزية ببطء.

الضمور البقعي الرطب

هذا النوع أقل شيوعًا ولكنه أكثر خطورة. يحدث الضمور البقعي الرطب عندما تنمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية تحت الشبكية. تتسرب من هذه الأوعية الدم أو السوائل الأخرى، مما يتسبب في تندب البقعة. تفقد الرؤية بشكل أسرع في حالة الضمور البقعي الرطب مقارنة بالضمور البقعي الجاف.

لا يدرك العديد من الأشخاص أنهم مصابون بالضمور البقعي المرتبط بالعمر حتى تصبح رؤيتهم ضبابية للغاية. ولهذا السبب من المهم إجراء زيارات منتظمة لطبيب العيون . حيث يمكنه البحث عن العلامات المبكرة للضمور البقعي المرتبط بالعمر قبل أن تعاني من أي مشاكل في الرؤية.

من هم المعرضون للإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر؟

أنت أكثر عرضة للإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر إذا كنت:

• تتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون المشبعة (الموجودة في الأطعمة مثل اللحوم والزبدة والجبن)
• تعانون من زيادة الوزن
• تدخن السجائر
• عمرك أكثر من 50 عامًا
• لديك ارتفاع ضغط الدم
• لديك تاريخ عائلي للإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر

يعد الإصابة بأمراض القلب عامل خطر آخر للإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر، وكذلك ارتفاع مستويات الكوليسترول. كما أن القوقازيين (الأشخاص البيض جداً) معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر.

تشخيص الضمور البقعي المرتبط بالعمر

أثناء فحص العين، قد يطلب منك طبيب العيون إلقاء نظرة على شبكة أمسلر. تساعدك هذه الشبكة على ملاحظة أي بقع ضبابية أو مشوهة أو فارغة في مجال رؤيتك. كما سينظر طبيب العيون داخل عينك من خلال عدسة خاصة. يمكنه معرفة ما إذا كانت هناك تغييرات في شبكية العين والبقعة.

سيقوم طبيب العيون بوضع قطرات توسيع حدقة العين في عينك لتوسيع حدقة العين . وهذا يسمح له بالنظر من خلال عدسة خاصة داخل عينك.

التصوير المقطعي البصري (OCT) هو طريقة أخرى للنظر عن كثب إلى شبكية العين. يقوم جهاز بمسح شبكية العين ويوفر صورًا مفصلة للغاية للشبكية والبقعة.

قد يقوم طبيبك بإجراء تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين لمعرفة ما يحدث في شبكية العين. يتم حقن صبغة صفراء (تسمى الفلوريسين) في أحد الأوردة، وعادة ما تكون في الذراع. تنتقل الصبغة عبر الأوعية الدموية. تلتقط كاميرا خاصة صورًا للشبكية أثناء انتقال الصبغة عبر الأوعية الدموية. يوضح هذا ما إذا كانت الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية تنمو تحت الشبكية.

علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر

يؤدي التنكس البقعي الجاف المرتبط بالسن إلى فقدان تدريجي لمجال الرؤية المركزي، مما يجعله مشوهاً ومشوشاً، وقد تبدو الأشياء بحجم أو شكل غير عادي. وفي كثير من الأحيان تظل الرؤية الطرفية (الجانبية) سليمة. مع التنكس البقعي الرطب المرتبط بالسن، سيحدث فقدان مماثل في مجال الرؤية، لكنه يحدث بسرعة أكبر.

علاج الضمور البقعي الجاف

في الوقت الحالي، لا يمكن علاج سوى الضمور البقعي الجاف المرتبط بالعمر مع ضمور جغرافي. ويتوفر دواءان جديدان: بيجسيتاكوبلان وأفاسينكابتاد بيجول. وسيتم حقن أحد هذين الدواءين في العين لإبطاء الضمور. ونأمل أن يؤدي هذا إلى تأخير فقدان البصر.

لا يوجد علاج للدروسين. ومع ذلك، قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من الكثير من الدروسين أو فقدان البصر الشديد من تناول مجموعة معينة من المكملات الغذائية. وجدت دراسة كبيرة (AREDS ودراسة AREDS 2 اللاحقة) أن الأشخاص الذين يعانون من بعض الدروسين قد يبطئون من الضمور البقعي المرتبط بالعمر الجاف لديهم عن طريق تناول هذه الفيتامينات والمعادن يوميًا:

• فيتامين سي (500 ملجم)
• فيتامين هـ (400 وحدة دولية)
• لوتين (10 ملغ)
• زياكسانثين (2 ملغ)
• الزنك (80 ملغ)
• النحاس (2 ملغ)

يمكن لطبيب العيون أن يخبرك ما إذا كانت الفيتامينات والمعادن موصى بها لعلاج الضمور البقعي الجاف المرتبط بالعمر، حيث لا تستفيد جميع أشكال الضمور البقعي الجاف المرتبط بالعمر من مكملات AREDS. لا ينبغي للمدخنين استخدام البيتا كاروتين لأنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.

أطعمة مفيدة لصحة العين

لقد ثبت أن الخضروات الورقية الداكنة والفواكه والخضروات الصفراء والأسماك والنظام الغذائي المتوازن الغني بالعناصر الغذائية مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي المرتبط بالعمر.

علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر الرطب

للمساعدة في علاج الضمور البقعي الرطب، توجد أدوية تسمى الأدوية المضادة لـ VEGF. تساعد الأدوية المضادة لـ VEGF في تقليل عدد الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين. كما تعمل على إبطاء أي تسرب من الأوعية الدموية. يتم توصيل هذا الدواء إلى عينك من خلال إبرة رفيعة جدًا.

يمكن أيضًا استخدام جراحة الليزر لعلاج بعض أنواع الضمور البقعي الرطب. يسلط جراح العيون شعاعًا من ضوء الليزر على الأوعية الدموية غير الطبيعية. وهذا يقلل من عدد الأوعية الدموية ويبطئ تسربها.

كيفية تحقيق أقصى استفادة من الرؤية التي لديك

إذا كنت تعاني من مرض AMD، فيمكنك تعلم كيفية تحقيق أقصى استفادة من بصرك. وغالبًا ما يمكنك القيام بالعديد من الأشياء المفضلة لديك باستخدام أدوات خاصة بضعف البصر . ويمكن أن تشمل هذه الأدوات أنواعًا مختلفة من أدوات التكبير وأجهزة الكمبيوتر المحمولة والعناصر الإلكترونية والمزيد.

يمكنك أيضًا تعلم كيفية استخدام الرؤية الجانبية لمساعدتك في القيام بالأشياء. يمكن لأخصائي إعادة تأهيل الرؤية أن يعلمك كيفية عمل ذلك. كما يمكنهم مساعدتك في العثور على العديد من خدمات وأدوات دعم ضعف البصر.

اطلب من طبيب العيون الخاص بك أن يساعدك في العثور على أخصائي إعادة تأهيل الرؤية في منطقتك. والهدف هو تعلم طرق جديدة لتكون مستقلاً قدر الإمكان.

اختبر رؤيتك باستخدام شبكة أمسلر

يتسبب مرض AMD في تغير رؤيتك بمرور الوقت. قد لا تلاحظ هذه التغييرات عندما تحدث. لكن عليك اكتشاف تغيرات الرؤية في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يساعد علاجها مبكرًا في إبطاء أو إيقاف المزيد من فقدان البصر.

يجب عليك استخدام شبكة أمسلر يوميًا لمراقبة رؤيتك. فيما يلي واحدة يمكنك استخدامها.

إليك كيفية استخدام شبكة أمسلر:

• احتفظ بشبكة أمسلر في مكان يمكنك رؤيتها فيه كل يوم. يحتفظ العديد من الأشخاص بشبكة أمسلر على باب الثلاجة أو على مرآة الحمام.
• في ضوء جيد، انظر إلى الشبكة من مسافة 12 إلى 15 بوصة. تأكد من ارتداء نظارات القراءة إذا كنت تستخدمها عادةً.
• قم بتغطية إحدى عينيك. انظر مباشرة إلى النقطة الموجودة في منتصف الشبكة بعينك المكشوفة. لاحظ ما إذا كان أي من الخطوط يبدو منحنيًا أو متموجًا. انظر ما إذا كان أي
• جزء من الشبكة يبدو ضبابيًا أو باهتًا أو غير متناسق.
• الآن قم بتغطية عينك الأخرى واختبر رؤيتك بنفس الطريقة مرة أخرى.

اتصل بطبيب العيون الخاص بك على الفور إذا لاحظت أن أي خطوط أو أجزاء من الشبكة تبدو متموجة أو ضبابية أو باهتة.

هكذا قد تبدو شبكة أمسلر مع خطوط ضبابية أو متموجة أو مناطق باهتة.