طول النظر الشيخوخي: الأعراض والأسباب والعلاج

طول النظر الشيخوخي

طول النظر الشيخوخي هو المصطلح الطبي الذي يصف فقدان العين للقدرة على تغيير تركيزها. ويؤثر هذا على مدى قدرتك على رؤية الأشياء القريبة. ويحدث ذلك عندما تصبح عدسة العين الطبيعية أقل مرونة مع تقدم العمر.

يبدأ طول النظر الشيخوخي عمومًا في الظهور في سن الأربعين تقريبًا ويزداد سوءًا حتى منتصف الستينيات. ستلاحظ أن القراءة أو المهام الأخرى التي تتطلب النظر عن قرب أصبحت أصعب مما كانت عليه في السابق. قد تحتاج إلى حمل كتابك أو هاتفك على مسافة ذراعك لرؤية الكلمات بوضوح. قد تعاني أيضًا من أعراض مثل الصداع أو إرهاق العينين.

يعتبر طول النظر الشيخوخي جزءًا من عملية الشيخوخة الطبيعية، ولا يعد مرضًا. إنه نوع شائع من أخطاء الانكسار التي يمكن لأخصائيي العناية بالعيون تصحيحها بسهولة باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو الجراحة.

ما مدى شيوع طول النظر الشيخوخي؟

يعد طول النظر الشيخوخي من الأمراض الشائعة جدًا. ففي عام 2015، كان هناك حوالي 1.8 مليار شخص مصابين بطول النظر الشيخوخي على مستوى العالم. ويقدر الباحثون أن هذا العدد سيرتفع إلى 2.1 مليار بحلول عام 2030.

أعراض طول النظر الشيخوخي

تشمل العلامات والأعراض الرئيسية لطول النظر الشيخوخي ما يلي:

• الحاجة إلى مزيد من الضوء عند القراءة.
• عدم وضوح الرؤية على مسافة القراءة الطبيعية.
• الحاجة إلى إبقاء مادة القراءة على مسافة من اليد.
• الصداع الناتج عن القيام بأعمال قريبة.
• إجهاد العين  مما يجعل عينيك تشعر بالألم أو التعب.

أسباب طول النظر الشيخوخي

تتسبب التغيرات التي تطرأ على العين مع التقدم في السن في الإصابة بقصر النظر الشيخوخي. فخلال العقود القليلة الأولى من الحياة، تكون عدسة العين لينة ومرنة. وتغير شكلها بسهولة عندما تحول رؤيتك من شيء بعيد إلى شيء قريب. وتسمح هذه القدرة (التكيف) للضوء بالهبوط على شبكية العين حتى تتمكن من رؤية الأشياء بوضوح.

مع تقدمك في العمر، تصبح عدساتك أقل مرونة وتواجه صعوبة في تركيز الضوء كما ينبغي. ويؤدي هذا إلى ظهور أعراض طول النظر الشيخوخي التي تبدأ في الأربعينيات من العمر وتستقر في منتصف الستينيات من العمر.

فكر في عينك على أنها كاميرا. يمكن للعدسة الموجودة في الكاميرا التركيز تلقائيًا على الأشياء القريبة أو البعيدة. تعمل عدستك مع قرنيتك ( النافذة الخارجية الواضحة لعينك) للقيام بهذه المهمة والمساعدة في منحك رؤية واضحة . لفهم طول النظر الشيخوخي، من المفيد معرفة القليل عن هذه العملية:

1. تقوم قرنيتك بثني الضوء عند دخوله إلى عينك.
2. تتقلص أو تسترخي عضلة دائرية صغيرة تحيط بعدسة العين. وتؤدي هذه الأفعال إلى تغيير شكل العدسة لجلب الأشياء إلى التركيز. فإذا كان الجسم بعيدًا، تسترخي العضلة. وإذا كان قريبًا، تتقلص العضلة.
3. يسقط الضوء على شبكية العين. وهي طبقة من الأنسجة في الجزء الخلفي من العين تترجم الضوء إلى إشارات كهربائية. يرسل العصب البصري هذه الإشارات إلى المخ، مما يسمح لك برؤية الصورة.

تستمر عدسة العين في النمو مع تقدمك في العمر. وتتكون طبقات جديدة من الخلايا (تخيل البصلة). وتؤدي هذه العملية إلى سماكة عدسة العين وتقليل مرونتها. ونتيجة لذلك، لا يتمكن الضوء من الوصول بشكل صحيح إلى شبكية العين، وتصبح الرؤية عن قرب ضبابية.

عوامل الخطر للإصابة طول النظر الشيخوخي

العامل الرئيسي لخطر الإصابة هو تجاوز سن الأربعين. ومع ذلك، يمكن أن تتسبب بعض الأدوية والحالات الطبية في ظهور طول النظر الشيخوخي لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن الأربعين. ويُطلق على هذا اسم طول النظر الشيخوخي المبكر.

تشمل عوامل الخطر للإصابة بقصر النظر الشيخوخي المبكر ما يلي:

• مصاب مسبقاً ببعد النظر 
• تناول بعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الهيستامين أو مضادات الاكتئاب 
• الإصابة ببعض الحالات الصحية، بما في ذلك مرض السكري ، أو التصلب المتعدد، أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

تشخيص طول النظر الشيخوخي

يمكن لأخصائي رعاية العيون تشخيص طول النظر الشيخوخي من خلال فحص العين.

يعد تقييم الانكسار جزءًا مهمًا من هذا الفحص لقياس مدى قدرتك على رؤية الأشياء على مسافات معينة. يخبر هذا التقييم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تعاني من طول النظر الشيخوخي و/أو اللابؤرية وما إذا كنت تعاني من قصر النظر أو طول النظر.

علاج وتصحيح طول النظر الشيخوخي

اعتمادًا على صحتك وأسلوب حياتك وتفضيلاتك، قد يقترح أخصائي العناية بالعيون أيًا من الطرق التالية لتصحيح طول النظر الشيخوخي:

• النظارة الطبية
• العدسات اللاصقة
• العمليات الجراحية
• قطرات للعين

النظارة الطبية

سواء كنت ترتدي نظارات طبية لعلاج مشكلات أخرى في الرؤية أم لا، فقد حان الوقت الآن للتحول إلى نوع أكثر راحة لعينيك المتغيرة. تشمل الخيارات ما يلي:

• نظارات القراءة: وهي مثالية للأشخاص الذين لا يعانون من قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية. يمكنك شراء نظارات القراءة من المتجر دون وصفة طبية (ولكن من الجيد أن تسأل مقدم الخدمة عن قوة التكبير التي تحتاجها). يمكنك أيضًا اختيار الحصول على نظارات قراءة طبية مخصصة لعينيك.
• النظارات ثنائية البؤرة: غالبًا ما يتم وصفها لمرض طول النظر الشيخوخي، وهي عبارة عن نظارات تحتوي على وصفتين مختلفتين في عدسة واحدة. يحتوي الجزء العلوي من العدسة على وصفة طبية للمسافة، بينما يحتوي الجزء الأصغر السفلي على وصفة طبية لمساعدتك على رؤية الأشياء عن قرب.
• العدسات ثلاثية البؤر: تحتوي العدسات ثلاثية البؤر على ثلاث عدسات: واحدة لرؤية الأشياء القريبة، والأخرى للأشياء المتوسطة، والثالثة للأشياء البعيدة.
• العدسات التقدمية: العدسات التقدمية هي عدسات متعددة البؤر، تشبه العدسات ثنائية البؤرة، ولكنها تتميز بتحول تدريجي بين الوصفات الطبية. يختار العديد من الأشخاص العدسات التقدمية عندما لا يريدون ظهور خط واضح على نظاراتهم.
• نظارات التقدمية المكتبية: تم تصميم هذه النظارات للقيام بأعمال قريبة في المكتب، مثل العمل على الكمبيوتر أو الكتابة. عندما تنهض من مكتبك، قم بخلعها حتى تتمكن من الرؤية في المسافة.

العدسات اللاصقة

هناك مجموعة متنوعة من العدسات اللاصقة التي يمكن أن تساعدك على الرؤية بشكل أفضل مع طول النظر الشيخوخي. اختر العدسات اللاصقة التي تساعدك على الرؤية بشكل مريح:

• العدسات اللاصقة ثنائية البؤرة: تساعدك العدسات ثنائية البؤرة الحقيقية على التركيز على نقطتين بؤريتين فقط، عادةً قريبتين وبعيدتين. وتأتي هذه العدسات في مواد ناعمة أو صلبة (نفاذة للغاز).
• العدسات اللاصقة متعددة البؤر: العدسات متعددة البؤر تشبه العدسات ثنائية البؤرة، وكثيرًا ما يستخدم الناس المصطلحين بالتبادل. ولكن يمكن أن تتضمن العدسة متعددة البؤر أكثر من نقطتين بؤريتين، بما في ذلك المنطقة الفاصلة بينهما التي يبلغ طولها حوالي ثلاثة أقدام. كما تأتي العدسات متعددة البؤر في إصدارات ناعمة أو نفاذة للغاز.
• عدسات لاصقة أحادية الرؤية: باستخدام مجموعة من العدسات اللاصقة أحادية الرؤية، ترتدي إحدى العينين عدسة تساعدك على رؤية الأشياء عن بعد، بينما ترتدي العين الأخرى عدسة تساعد على الرؤية القريبة. يتكيف دماغك تدريجيًا مع هذه الطريقة، لكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين حتى تشعر بالراحة معها.
• عدسات لاصقة أحادية الرؤية معدلة: مع العدسات أحادية الرؤية المعدلة، ترتدي عدسة واحدة للرؤية القريبة أو البعيدة. في العين الأخرى، ترتدي عدسة متعددة البؤر تساعدك على الرؤية على جميع المسافات.

العمليات الجراحية

ناقش صحة عينيك وتاريخ عائلتك وأسلوب حياتك مع طبيبك قبل أن تقرر ما إذا كانت الجراحة مناسبة لك. قد يجد الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة فقط أن الجراحة تنطوي على مخاطر أكثر من المكافآت بالنسبة لهم.

تعمل الإجراءات الثلاثة التالية بالليزر على تصحيح طول النظر الشيخوخي باستخدام الرؤية الأحادية (يتم تصحيح عين واحدة للرؤية البعيدة، ويتم تصحيح العين الأخرى للرؤية القريبة):

• جراحة الليزك: تعد عملية تصحيح البصر بالليزر الموضعي (LASIK) طريقة جراحية شائعة لتصحيح الرؤية لدى الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية.
•  استئصال القرنية الضوئي الانكساري: قد تكون مرشحًا جيدًا لإجراء عملية استئصال القرنية الضوئي الانكساري، إذا كنت تعاني من قصر نظر متوسط ​​إلى مرتفع أو طول نظر و/أو استجماتيزم.
• جراحة السمايل: في عملية استخراج العدسة من خلال شق صغير، يستخدم الجراح ليزرًا دقيقًا للغاية لإنشاء قطعة من الأنسجة على شكل قرص داخل القرنية ثم يقوم بإزالتها من خلال شق صغير.

قطرات العين لعلاج طول النظر الشيخوخي

قطرات العين هي خيار جيد لبعض الأشخاص الذين يعانون من طول النظر الشيخوخي. تعمل قطرات العين بيلوكاربين (Vuity®) على تقليص حدقة العين لتحسين عمق التركيز ومنحك رؤية أوضح عن قرب. هذه هي أول قطرات العين التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية  لعلاج طول النظر الشيخوخي. العين الحمراء والصداع هما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا، وقد تواجه أيضًا مشاكل في الرؤية الليلية.

تربط بعض الأبحاث استخدام هذه القطرات بانفصال الشبكية . إذا كنت تعاني من هذه الحالة أو لديك عوامل خطر للإصابة بها، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول المخاطر التي قد تتعرض لها وما إذا كان هذا خيار علاج جيد لك.

الوقاية من طول النظر الشيخوخي

لا يمكنك منع طول النظر الشيخوخي لأنه جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية. ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لحماية صحة عينيك . تتضمن النصائح ما يلي:

• ارتدِ النظارات الشمسية لحماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية الضارة.
• تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية التي تعزز صحة العين، بما في ذلك فيتامين أ، وفيتامين ج، وفيتامين هـ، واللوتين.
• التوقف فترات من رؤية الكمبيوتر وأدخل تعديلات على روتينك لتخفيف إجهاد العين.

التعايش مع طول النظر الشيخوخي

استشر أخصائي رعاية العيون إذا كنت تعاني من أعراض طول النظر الشيخوخي أو أي مشكلة أخرى في الرؤية. يمكن أن تكون الرؤية الضبابية علامة على العديد من المشكلات. لذا، من المهم أن يقوم أخصائي بتقييم عينيك وتحديد السبب.

حتى لو لم تكن تعاني من أي أعراض، يجب عليك فحص عينيك ورؤيتك بانتظام. يعتمد عدد مرات حاجتك إلى فحص العين عادةً على عمرك وصحة عينيك والحالات الطبية الأساسية. يحتاج معظم البالغين إلى فحص كل عام إلى عامين. اسأل أخصائي رعاية العيون عما يناسبك.

الأسئلة الشائعة

ما هو الفرق بين طول النظر الشيخوخي وطول النظر؟

طول النظر وطول النظر (مد البصر) كلاهما أخطاء انكسارية تسبب عدم وضوح الرؤية عن قرب. لكن لهما أسباب أساسية مختلفة. يحدث طول النظر عندما تفقد عدسة العين مرونتها. يحدث طول النظر عندما تكون كرة العين قصيرة جدًا أو تكون قرنية العين مسطحة جدًا.

هل من الممكن أن تصاب بقصر النظر وطول النظر الشيخوخي في نفس الوقت؟

نعم، وهو أمر شائع جدًا. يعني قصر النظر أن عينيك تكونان شديدتي التركيز بشكل طبيعي، مما يتسبب في رؤية واضحة عن قرب ولكن رؤية ضبابية عن بعد. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من قصر النظر وتجاوزت سن الأربعين، فستظل تشعر بتأثيرات طول النظر الشيخوخي أثناء ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. يمكن لأخصائي رعاية العيون تحديث وصفة العدسات لتصحيح طول النظر الشيخوخي وقصر النظر.

تحدث إلى أخصائي رعاية العيون حول الأعراض التي تعاني منها وتأثيرها على حياتك اليومية. وسوف يساعدك في العثور على الطرق التصحيحية الأكثر ملاءمة لك. قد تحتاج إلى تجربة عدة طرق مختلفة قبل العثور على الطريقة التي تناسب احتياجاتك وأسلوب حياتك.