التهاب الصلبة هو التهاب يصيب الصلبة (الجزء الأبيض من العين). يشرح الدكتور محمد العمرو استشاري أول طب وجراحة العيون في المملكة العربية السعودية كل ما تحتاج إلى معرفته حول التهاب الصلبة، والذي قد يكون مؤلمًا، وفي بعض الحالات، يؤدي إلى العمى.
أنواع التهاب الصلبة
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الصلبة:
1. التهاب الصلبة الأمامية هو الشكل الأكثر شيوعًا، ويحدث في مقدمة العين.
هناك ثلاثة أنواع من التهاب الصلبة الأمامية:
- الشكل الأكثر شيوعًا يمكن أن يسبب احمرارًا وتهيجًا في جميع أنحاء الصلبة وهو الشكل الأكثر قابلية للعلاج.
- هناك نوع آخر يسبب ظهور عقيدات مؤلمة (نتوءات) على الصلبة.
- يمكن أن تكون الحالات الأكثر شدة مؤلمة للغاية وتؤدي إلى تدمير الصلبة.
2. التهاب الصلبة الخلفية هو الشكل الأكثر ندرة من هذا المرض، ويحدث في الجزء الخلفي من العين.
قد يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من التهاب الصلبة من ألم وحساسية في العين. وقد يؤدي هذا النوع إلى انفصال الشبكية وزرق انسداد الزاوية .
يعاني بعض الأشخاص من نوع واحد فقط من التهاب الصلبة، ولكن يمكن أن يعاني آخرون من التهاب في الجزء الأمامي والخلفي من العين.
أسباب التهاب الصلبة
على الرغم من أن التهاب الصلبة يمكن أن يحدث دون سبب معروف، إلا أنه يرتبط عادة بأمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
تشمل الحالات الأخرى المرتبطة بالتهاب الصلبة ما يلي:
- التهابات العين
- الساركويد
- الذئبة
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
- متلازمة سجوجرن
- التهاب الأوعية الدموية
- تصلب الجلد
يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى صدمة العين، وفي حالات نادرة جدًا، العدوى الفطرية أو الطفيليات.
أعراض التهاب الصلبة
- ألم أو حساسية العين
- احمرار وتورم الصلبة
- عدم وضوح الرؤية
- تمزق متكرر
- الحساسية للضوء
الفرق بين التهاب الصلبة الأمامية و الخلفية
يتشابه النوعين من التهاب الصلبة من حيث المظهر والأعراض. ومع ذلك، فإن التهاب الصلبة الخلفية عادة ما يكون أكثر إيلامًا، وقد يؤدي إلى فقدان الرؤية بسبب الالتهاب التدريجي لأنسجة العين أو حتى الاعتلال والوفاة بسبب مرض الأوعية الدموية الكولاجيني الكامن. اما التهاب الصلبة الأمامية هو التهاب أكثر سطحية يمكن علاجه بالأدوية الموضعية، مثل قطرات العين غير الستيرويدية.
تشخيص التهاب الصلبة
قد يتمكن طبيب العيون من اكتشاف التهاب الصلبة أثناء الفحص باستخدام جهاز المصباح الشقي. قد تحتاج إلى زيارة إضافية لطبيب الرعاية الأولية أو أخصائي أمراض الروماتيزم لإجراء فحوصات الدم أو الأشعة السينية للكشف عن حالة طبية أساسية ذات صلة.
علاج التهاب الصلبة
إذا تم تشخيص التهاب الصلبة، فسيكون العلاج الفوري ضروريًا. يختلف العلاج حسب نوع التهاب الصلبة، ويمكن أن يشمل:
- قطرات العين الستيرويدية
- الأدوية المضادة للالتهابات، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون)
- المضادات الحيوية عن طريق الفم أو الأدوية المضادة للفيروسات
يمكن استخدام الأدوية التي تعمل على تغيير أو إضعاف استجابة الجهاز المناعي في الحالات الشديدة من التهاب الصلبة.
