الشبكية عبارة عن طبقة من الخلايا العصبية تبطن الجزء الداخلي من الجزء الخلفي من العين. تستخدم هذه الخلايا الضوء لإرسال المعلومات البصرية إلى المخ. عادة ما يكون الجسم الزجاجي شفافًا، مما يسمح للضوء بالمرور عبر العين والوصول إلى الشبكية.
اما استئصال الزجاجية فهو نوع من جراحات العيون لعلاج مشكلة معينة في الشبكية والجسم الزجاجي. أثناء العملية، يقوم الجراح بإزالة الجسم الزجاجي واستبداله بمحلول آخر. الجسم الزجاجي عبارة عن مادة تشبه الهلام تملأ الجزء الخلفي من عينك.
يمكن أن تتسبب بعض المشكلات في منع الدم والحطام من دخول الضوء إلى عينك. كما يمكن أن يؤدي النسيج الندبي في الجسم الزجاجي إلى إزاحة شبكية العين أو تمزيقها. ويمكن أن يؤثر هذا على رؤيتك. يقوم الجراحون أحيانًا باستئصال الجسم الزجاجي لشبكية العين المنفصلة. يتيح إزالة الجسم الزجاجي وصولاً أفضل إلى شبكية العين. كما يقلل من الضغط على شبكية العين.
لماذا قد أحتاج إلى استئصال الزجاجية؟
قد تحتاج إلى إجراء عملية استئصال الزجاجية إذا كنت تعاني من إحدى مشاكل العين التالية:
- اعتلال الشبكية السكري
- انفصال الشبكية
- نزيف زجاجي
- العدوى داخل عينك
- إصابة شديدة بالعين
- ثقب في الجزء المركزي من شبكية العين (البقعة)
- تجعد في الجزء الأوسط من شبكية العين
- بعض المشاكل بعد جراحة الساد
كل هذه المشاكل الصحية يمكن أن تسبب فقدان البصر. إذا لم يتم علاجها، يمكن أن يؤدي بعضها إلى العمى. في بعض الحالات، يمكن لاستئصال الزجاجية استعادة الرؤية المفقودة. قد تحتاج إلى إجراء عملية استئصال الزجاجية في حالات الطوارئ، مثل إصابة العين. وفي حالات أخرى، قد يقوم مقدم رعاية العيون الخاص بك بتحديد موعد الجراحة مسبقًا.
لكن استئصال الزجاجية قد لا يكون خيارك الوحيد إذا كنت تعاني من إحدى هذه المشاكل الصحية. إذا كنت تعاني من اعتلال الشبكية السكري، على سبيل المثال، فقد ينصحك مقدم رعاية العيون بإجراء يسمى التخثير الضوئي بالليزر بدلاً من ذلك.
إذا كنت تعاني من انفصال الشبكية، فقد تتمكن من الخضوع لعلاج بالليزر، وهو إجراء يسمى تثبيت الشبكية الهوائي، أو عملية تسمى ثني الصلبة. ولكن قد تكون أكثر عرضة للحاجة إلى استئصال الزجاجية إذا كنت تعاني من انفصال شبكي معقد. أو إذا تسببت حالة العين لديك في حدوث نزيف في الجسم الزجاجي. اسأل مقدم رعاية العيون الخاص بك عن فوائد ومخاطر جميع خيارات العلاج المتاحة لك.
ما هي مخاطر استئصال الزجاجية؟
يتعافى معظم الأشخاص بشكل جيد بعد استئصال الزجاجية. ولكن قد تحدث مضاعفات في بعض الأحيان. قد تعتمد المخاطر على عمرك وحالتك الصحية وتفاصيل مشكلة العين لديك. تتضمن بعض مخاطر الإجراء ما يلي:
- عدوى
- النزيف الزائد
- ارتفاع ضغط العين
- انفصال الشبكية الجديد بسبب الجراحة
- تلف العدسة
- زيادة معدل تشكل الساد
- مشاكل في حركة العين بعد الجراحة
- التغير في الخطأ الانكساري
هناك أيضًا خطر عدم نجاح الجراحة في إصلاح المشكلة الأصلية. إذا كانت هذه هي الحالة، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة أخرى.
كيف أستعد لعملية استئصال الزجاجية؟
اسأل طبيب العيون عما يجب عليك فعله للاستعداد لجراحة استئصال الزجاجية. اسأل عما إذا كان عليك التوقف عن تناول أي أدوية قبل العملية. اتبع أي تعليمات تُعطى لك بعدم تناول الطعام أو الشراب قبل الجراحة.
قد يرغب مقدم رعاية العيون الخاص بك في استخدام أدوات خاصة لتسليط الضوء على عينك وفحص شبكية العين. سوف تحتاج إلى توسيع عينيك لإجراء فحص العين. قد تخضع أيضًا لفحص بالموجات فوق الصوتية لعينك، مما يساعد مقدم رعاية العيون الخاص بك على رؤية شبكية العين.
ماذا يحدث أثناء استئصال الزجاجية؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية للعين حول ما يمكن توقعه أثناء الجراحة. قد تختلف تفاصيل الجراحة قليلاً. سيقوم مقدم الرعاية الصحية المدرب خصيصًا على جراحة العيون بإجراء الجراحة لك. بشكل عام، يمكنك توقع ما يلي:
- قد تكون مستيقظًا أثناء الجراحة. سيتم إعطاؤك دواءً لمساعدتك على الاسترخاء. في هذه الحالة، قد يستخدم مقدم رعاية العيون الخاص بك حقنة (حقنة) للتأكد من أنك لا تشعر بأي شيء.
- في حالات أخرى، قد تخضع لتخدير عام لإدخالك في النوم. وفي هذه الحالة، سوف تنام بعمق أثناء الجراحة. ولن تتذكر ذلك بعد ذلك.
- سيقوم مقدم رعاية العيون الخاص بك بكشف عينك.
- سيقومون بإجراء جروح صغيرة في الجزء الأبيض من عينك (الصلبة).
- سيقومون بإزالة الجسم الزجاجي وأي أنسجة ندبية أو مواد غريبة.
- سيقومون بإجراء إصلاحات أخرى لعينك حسب الحاجة. على سبيل المثال، قد يستخدمون الليزر لإصلاح تمزق في شبكية العين. في بعض الحالات، قد يقوم مقدم رعاية العيون بحقن فقاعة غاز أو زيت سيليكون في عينك للمساعدة في الحفاظ على شبكية العين في مكانها.
- قد يستبدل مقدم رعاية العيون الجسم الزجاجي بنوع آخر من السوائل، مثل زيت السيليكون أو محلول ملحي.
- قد يقومون بإغلاق الجروح الجراحية بالغرز، ولكن في كثير من الأحيان لا تكون هناك حاجة إلى الغرز.
- يمكن وضع مرهم مضاد حيوي على عينك للمساعدة في منع العدوى.
- سيتم تغطية عينك برقعة.
ماذا يحدث بعد استئصال الزجاجية؟
اسأل مقدم رعاية العيون الخاص بك عما يجب أن تتوقعه بعد الجراحة. في معظم الحالات، ستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. خطط لجعل شخص ما يقودك إلى المنزل بعد الإجراء.
تأكد من اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بالعناية بالعين. قد تحتاج إلى تناول قطرات العين مع المضادات الحيوية للمساعدة في منع العدوى. قد تشعر بألم بسيط في عينك بعد العملية. ولكن يجب أن تكون قادرًا على تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. قد تحتاج إلى ارتداء رقعة عين لمدة يوم أو نحو ذلك.
إذا تم وضع فقاعة غاز في عينك أثناء عملية استئصال الزجاجية، فستحتاج إلى اتباع توجيهات محددة حول تحديد موضعها بعد الجراحة. لمنع المضاعفات، ستحتاج أيضًا إلى عدم القيام بأي سفر جوي أو السفر إلى ارتفاعات عالية حتى تختفي الفقاعة. اسأل مقدم رعاية العيون الخاص بك عندما يكون من الآمن لك الطيران أو السفر إلى ارتفاعات عالية مرة أخرى.
ستحتاج إلى متابعة دقيقة مع مقدم رعاية العيون الخاص بك لمعرفة ما إذا كان الإجراء فعالاً. قد يكون لديك موعد محدد في اليوم التالي للإجراء. تأكد من إخبار مقدم رعاية العيون الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من انخفاض الرؤية أو زيادة الألم أو التورم حول عينك. إذا تم حقن زيت السيليكون في عينك أثناء الجراحة، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية أخرى بعد بضعة أشهر لإزالته من عينك.
قد لا تكون رؤيتك طبيعية تمامًا بعد استئصال الزجاجية. ويزداد احتمال حدوث ذلك إذا تسببت حالتك في تلف شبكية العين (الدائم) مدى الحياة. اسأل مقدم رعاية العيون الخاص بك عن مقدار التحسن الذي يمكنك توقعه.
الخطوات التالية
قبل أن توافق على الاختبار أو الإجراء، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب إجراء الاختبار أو الإجراء
- ما هي النتائج المتوقعة وماذا تعني؟
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين يجب عليك إجراء الاختبار أو الإجراء
- من سيقوم بإجراء الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات هذا الشخص؟
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- من يجب الاتصال به بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- ما هو المبلغ الذي سيتعين عليك دفعه مقابل الاختبار أو الإجراء؟
